Seguros médicos · ARS

Software de Reclamaciones a ARS

Deje de perder dinero en reclamaciones mal llenadas o que nunca se enviaron. CRYMED prepara cada reclamación con el formulario que pide cada ARS y le muestra qué se cobró y qué no.

ARS formularios por aseguradora
Lote facturación masiva
e-CF factura electrónica incluida
100% trazabilidad de cada reclamación

¿Cómo funciona?

Al registrar la atención se captura la autorización y la cobertura de la ARS. El sistema separa lo que paga el seguro de la diferencia del paciente y de los medicamentos no cubiertos.

Al final del período, las reclamaciones se agrupan por ARS en una factura en lote, se imprimen en el formato exacto de cada aseguradora y se emite el comprobante fiscal electrónico correspondiente.

  • Formato de reclamación configurado por cada ARS
  • Facturas en lote por aseguradora y período
  • Listado de diferencias y glosas para dar seguimiento
  • Cambio de seguro sin rehacer la atención

Funciones clave

Pensado para el día a día de facturación médica en República Dominicana

Autorizaciones y coberturas

Número de autorización, porcentaje de cobertura y monto a cargo del afiliado.

Formularios por ARS

Cada aseguradora recibe su formulario; usted solo configura cuál usa cada una.

Factura en lote

Agrupe reclamaciones por ARS y fecha, genere la factura y su NCF o e-CF.

Glosas y diferencias

Compare lo reclamado contra lo pagado y vea qué falta por cobrar.

No cubiertos

Los medicamentos e insumos que la ARS no cubre salen en una factura aparte para el paciente.

Reportes de cobro

Cuentas por cobrar por ARS, antigüedad de saldos y reportes por médico.

Lo que incluye

Configuración de sus ARS, planes y tarifas
Catálogo de servicios y estudios con precios por seguro
Integración con caja, emergencia, laboratorio y hemodiálisis
Facturación electrónica e-CF de las reclamaciones
Capacitación al personal de facturación

¿Para quién es?

Clínicas y hospitales

Que reclaman cientos de atenciones al mes a varias ARS.

Médicos especialistas

Que facturan sus honorarios a las ARS desde el consultorio.

Unidades de diálisis y centros especializados

Con paquetes y sesiones recurrentes facturadas a seguros.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una reclamación a ARS?

Es la solicitud de pago que el prestador de servicios de salud (médico, clínica o laboratorio) envía a la Administradora de Riesgos de Salud por los servicios cubiertos que dio a sus afiliados.

¿Con qué ARS funciona?

Con todas. El formato de cada aseguradora se configura en el sistema, por lo que puede trabajar con SENASA, ARS Humano, ARS Universal, ARS Palic, ARS Mapfre, ARS Monumental y cualquier otra.

¿Puedo facturar varias reclamaciones juntas?

Sí. La factura en lote agrupa las reclamaciones de una ARS en un período y genera un solo comprobante fiscal.

¿Cómo controlo las glosas?

El listado de diferencias compara lo reclamado con lo pagado por la ARS para que su equipo dé seguimiento a cada glosa.

Se integra con otros productos CRYMED

Cobre a las ARS lo que le corresponde

Le mostramos cómo quedaría su proceso de reclamaciones con CRYMED.

Solicitar demostración

¿Tiene preguntas? Contáctenos